Commencez par évaluer l’état général de votre chat : a-t-il de la fièvre, est-il abattu. Assurez-vous également qu’il n’a pas de troubles digestifs (diarrhée ou vomissements) et qu’il n’est pas déshydraté.
Vérifier l’état de ses yeux : une douleur de l’œil est souvent la cause d’une procidence de la membrane nictitante. Si l’œil est rouge, si la cornée est abimée, blanchâtre, … il faut consulter en urgence.
Eliminez une possible intoxication : il ne faut pas confondre la procidence de la 3ème paupière avec la luxation de la glande nictitante
Certains médicaments (en particulier certains tranquillisants), certains toxiques, … peuvent être à l’origine d’une procidence de la membrane nictitante. Vérifier en particulier que votre chat, n’a pas pu dérober des médicaments, avoir accès à des produits toxiques,…
GRAVITÉ
Urgence vétérinaire vraie ou relative
Selon les éventuelles modifications associées de l’état général : troubles digestifs, troubles neurologiques, douleur (en particulier douleur oculaire), fièvre, … la procidence de la membrane nictitante peut être un signe clinique en rapport avec une situation urgente, voire très urgente en cas de lésion oculaire.
Chat présentant une procidence unilatérale de la membrane nictitante (ou 3° paupière), due à un syndrome de Claude Bernard Horner.
Chat présentant une procidence bilatérale importante de la membrane nictitante (ou 3° paupière)
PRINCIPALES CAUSES POSSIBLES
Chez le chat c’est une situation assez courante. Elle est décrite à la suite d’épisodes de diarrhée infectieuse mais aussi de façon idiopathique, se résolvant spontanément en quelques jours ou semaines.
De nombreuses causes peuvent aussi en être responsables :
Enophtalmie (ou enfoncement du globe oculaire dans l’orbite) à la suite d’une douleur oculaire intense, d’un amaigrissement important, d’une déshydratation aiguë, d’une atrophie des muscles oculaires, … Dans beaucoup de ces situations, la procidence de la membrane nictitante n’est que l’expression d’une maladie générale.
Affections neurologiques : Syndrome de Claude Bernard Horner avec une procidence généralement unilatérale, et diverses affections neurologiques : tétanos (rare chez le chat), rage, méningites, intoxications, … La procidence bilatérale de la membrane nictitante est également un des signes cliniques du syndrome de dysautonomie féline, affection devenue rare en France.
Intoxications : certains tranquillisants (acépromazine) provoquent également une procidence de la 3° paupière.
Si votre vétérinaire traitant est ouvert, c’est bien évidemment l’interlocuteur privilégié. En son absence, pour ce type d’urgence, une consultation sans délai dans un service d’urgence est indispensable. Dans certains cas, le recours à une consultation spécialisée d’ophtalmologie, de neurologie ou de médecine interne pourra être nécessaire.
HOSPITALISATION
En cas d’atteinte associée de l’état général, de fièvre, de troubles digestifs, déshydratation, … une hospitalisation et une surveillance vétérinaire prolongée peuvent être nécessaires. Des perfusions pour traiter une déshydratation, des examens complémentaires, … sont alors nécessaires
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• Mon chat a joué avec des chenilles processionnaires
Les chenilles processionnaires (Thaumetopoea pityocampa) colonisent les pins dans de nombreuses régions, y compris en Ile de France. En mars-avril, les chenilles descendent des arbres en une longue procession pour aller sʼenfouir dans le sol plusieurs dizaines de mètres plus loin. Les chenilles sont recouvertes de poils extrêmement urticants. Ils se détachent facilement dès que la chenille est inquiétée, libérant une substance très irritante. Surtout, ne jamais toucher les chenilles avec les mains.
La coloration rouge des urines n’est jamais normale et peut avoir de nombreuses origines.
Cette coloration peut traduire la présence dans les urines de sang en nature, d’hémoglobine ou de myoglobine. Seules des analyses microscopiques sanguines et urinaires permettent de faire la différence (les bandelettes urinaires ne sont pas adaptées).
Commencez par localiser le saignement : plaie ou orifice naturel (gueule, narines, anus, voies urinaires ou génitales).
Si le saignement provient d’un orifice naturel, amenez immédiatement le chat au service d’urgence vétérinaire. En cas de plaie, un écoulement de sang rouge vif et pulsé traduit une lésion artérielle, du sang rouge foncé en nappe une lésion veineuse.
Si la plaie est superficielle, coupez les poils tout autour avec des ciseaux (à bouts ronds), désinfectez avec un antiseptique et recouvrir d’un pansement propre, sans trop le serrer. Si une rougeur, une douleur, … anormales sont présentes (ou apparaissent) montrez votre chat au service d’urgence vétérinaire.
