Cardiologie
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Le Dr Damoiseaux est diplômée l’université de Liège depuis 2010. Elle a réalisé sa résidence en Cardiologie à l’Ecole Vétérinaire de Maisons Alfort. Elle est diplômée du Collège Européen de cardiologie vétérinaire (Diplomate ECVIM-option cardio).
Elle a rejoint l’équipe en 2017 en tant que spécialiste en cardiologie.
Le Dr Pun Garcia est diplômé de l’Ecole Vétérinaire de l’Université Complutense de Madrid promotion 2010. Il a ensuite poursuivi ses études avec un Master et un PhD entre les Etats Unis et l’Espagne puis un internat général en médecine vétérinaire à l’Université de Montréal et un internat spécialisé en Cardiologie à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort. Il rejoint l’équipe de Frégis en tant qu’assistant au service de cardiologie.
Dr Wary a intégré l’équipe de cardiologie en tant qu’assistante en Septembre 2021.
Diplômée de VetAgro Sup en 2020, Camille a réalisé son internat au sein de VetAgro Sup et a travaillé en tant qu’ACD dans plusieurs cliniques du Sud de la France.
QUELQUES DÉFINITIONS
La cardiologie vétérinaire consiste à explorer le cœur et ses maladies mais également les conséquences cardiaques d’affections générales, de maladies infectieuses, tumorales, …
Cette discipline fait appel à des techniques comme l’électrocardiogramme, l’échographie, le Doppler, … qui nécessitent des connaissances particulières et une pratique quotidienne dans le domaine.
Pour d’autres informations sur les termes médicaux, vous pouvez consulter notre glossaire médical dans la rubrique infos santé.
LES INSTALLATIONS
Le CHV Frégis dispose d’un important plateau technique permettant d’explorer le cœur et les maladies cardiaques du chien et du chat :
- La radiographie (numérique)
- L’électrocardiographie
- Le monitoring électrocardioscopique
- La mesure de la pression artérielle
- L’échographie cardiaque
- Le Doppler (pulsé, continu et couleur)
- Examen Holter
- L’oxygénothérapie
- Défibrillateur
- Et toute une équipe médico-chirurgicale capable de surveiller les chiens et les chats souffrant de maladies cardiaques, voire d’opérer certains patients
LES TECHNIQUES
En quelques mots, voici des éléments vous permettant de comprendre l’intérêt de l’utilisation de certaines techniques en cardiologie vétérinaire
La radiographie thoracique
C’est actuellement la technique de référence pour évaluer les conséquences respiratoires des maladies cardiaques à un stade avancé (recherche d’un œdème pulmonaire par exemple). Face à certains symptômes comme la toux, … elle permet également de faire la différence entre une maladie respiratoire et une cardiopathie. De réalisation et d’interprétation souvent délicate, les lectures des radiographies thoraciques et cardiaques bénéficient de l’œil averti d’un vétérinaire spécialiste en imagerie, le Dr Gomes.
L’électrocardiogramme, le monitoring cardiaque et examen Holter
L’électrocardiogramme est un enregistrement sur papier (ou numérique) de l’activité électrique du cœur, en particulier pour mettre en évidence des troubles du rythme cardiaque du chien ou du chat (tachycardie, extrasystoles, fibrillation, …). Il est indiqué en cas de maladie cardiaque mais également très utilisé en réanimation, anesthésie, … sous forme d’un enregistrement continu ou monitoring cardiaque.
Un Holter est un dispositif portable permettant d’enregistrer un électrocardiogramme (ECG) sur une longue période. Il est le plus souvent proposé pour investiguer un malaise inexpliqué chez le chien.
La mesure de la pression artérielle
Contrairement à l’homme, la mesure de la pression artérielle du chien ou du chat (souvent appelée mesure de la tension) n’est pas faite de façon routinière. Dans ces espèces, la mesure et l’interprétation de la pression artérielle sont délicates. La « prise de tension » demande un matériel particulier. Certaines maladies cardiaques, hormonales, rénales, … sont susceptibles de provoquer une hypertension artérielle dont les conséquences peuvent être graves.
L’échographie cardiaque (ou échocardiographie)
L’échocardiographie est une échographie du cœur. Elle se pratique chez le chien, le chat mais également chez les NAC (furet, lapin, reptiles, …). Cette technique permet de visualiser le cœur en mouvement et d’étudier les valvules, les cavités cardiaques, les gros vaisseaux de la base du cœur, le myocarde et sa capacité de contraction, …
Elle est couplée à un enregistrement simultané de l’électrocardiogramme.
C’est une technique aujourd’hui incontournable pour déterminer la nature de la maladie cardiaque (la cause d’un souffle cardiaque par exemple) mais aussi pour mesurer les conséquences de cette cardiopathie sur la capacité du cœur à faire son travail (stade de l’insuffisance cardiaque). Elle va permettre de préciser si le chien ou le chat souffre d’une maladie valvulaire (endocardiose, endocardite,…), d’une affection du myocarde (myocardite, myocardiopathie), d’une malformation cardiaque congénitale, …
Le Doppler
Cette technique est couplée à l’échocardiographie et s’utilise selon différentes modalités (Doppler continu, Doppler pulsé, Doppler couleur, …). Elle permet d’étudier les flux du sang à l’intérieur des cavités cardiaques et de mettre ainsi en évidence des fuites au niveau des valves cardiaques, des malformations valvulaires (sténoses, insuffisances) ou des communications anormales (persistance du canal artériel, communication interatriale ou interventriculaire). C’est aussi un moyen de mesurer les conséquences cardiaques de maladies respiratoires chroniques, responsables de l’installation d’une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).
L’équipe médico-chirurgicale
La cardiologie vétérinaire ne se résume pas à la possession de matériel sophistiqué.La cardiologie du chien, du chat, des NAC est en perpétuelle évolution. C’est un travail d’équipe faisant appel à différentes compétences (médecine interne, imagerie médicale, biologie vétérinaire, chirurgie vétérinaire, …) mais aussi à des capacités d’hospitalisation et de surveillance 24h/24 par une équipe de vétérinaires et d’infirmières vétérinaires (ASV).
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LES INDICATIONS
Consultation de cardiologie vétérinaire préventive
- Lors de l’achat d’un chiot ou d’un chaton chez lequel le vétérinaire traitant a mis en évidence une anomalie de l’auscultation cardiaque lors de la visite d’achat.
- Lors de certaines maladies connues pour avoir des conséquences cardiaques (hyperthyroïdie, certains cancers, …) ou demandant des traitements pouvant avoir une toxicité cardiaque.
- Dans certaines races canines ou félines ayant une prédisposition à certaines maladies cardiaques. Il est particulièrement important de faire un dépistage cardiaque sur les animaux destinés à la reproduction, devant subir une anesthésie, …
- Avant une anesthésie ou une chirurgie, chez un chien ou un chat connu pour souffrir d’une maladie cardiaque ou sur un sujet âgé ou en mauvais état général. La connaissance de la nature et du stade de la maladie cardiaque permet de déterminer le protocole anesthésique le plus adapté et de mettre en place une réanimation post-opératoire ciblée.
Consultation de cardiologie vétérinaire
La consultation de cardiologie vétérinaire « traditionnelle » est indiquée :
- Sur conseil du vétérinaire traitant, dès lors qu’il met en évidence une anomalie lors de l’examen du cœur : souffle cardiaque, trouble du rythme, anomalie du pouls et de la fréquence cardiaque, …
- Chez un chien ou un chat présentant de façon inexpliquée de la toux, des difficultés respiratoires, une fatigue ou intolérance à l’effort, un essoufflement, des malaises ou des syncopes, …
- Pour le suivi des chiens ou chats cardiaques et l’ajustement de leur traitement à l’évolution de la maladie cardiaque concernée.
INFORMATIONS PRATIQUES
La consultation de cardiologie vétérinaire se fait sur rendez-vous auprès du secrétariat. Il est préférable d’amener l’animal à jeun, des examens sanguins pouvant être nécessaires.
En situation d’urgence, l’animal peut être présenté au service des urgences vétérinaires, ouvert 24 heures sur 24. Le chien (ou le chat) est généralement hospitalisé et une réanimation médicale appropriée, destinée à contrôler les grandes fonctions vitales est instituée. Après stabilisation de son état, le patient est dirigé en interne vers la consultation de cardiologie.
